Caroline Ferraz – Endocrinologista

OUTRAS GLÂNDULAS

Hipófise

A hipófise é uma pequena glândula localizada na sela túrcica, região interna do crânio, atrás da cavidade ocular. Produz seis hormônios responsáveis pelo funcionamento de todas as outras glândulas e tecidos do corpo: tireoide, adrenal, ovários, testículos, glândulas mamárias e fígado.

Os hormônios produzidos pela hipófise são: LH, FSH, Prolactina, ACTH, GH e TSH.

LH e FSH – São hormônios responsáveis pela reprodução. Estimulam a produção de testosterona pelos testículos e de estrogênio e progesterona, pelos ovários.

Sintomas: A falta desses hormônios, conhecida como hipogonadismo, leva à falta de caracteres sexuais secundários masculinos ou femininos (mama, pêlos e o aumento de testículos e pênis).

Diagnóstico: O diagnóstico é feito através de exame clínico, dosagens hormonais e, se necessário, métodos de imagem.

Tratamento: O tratamento é feito através da reposição de testosterona ou estrogênio / progesterona.

PROLACTINA – É o hormônio necessário para a lactação, tendo influência na reprodução.

Sintomas: Somente o aumento da produção da prolactina, também conhecida como hiperprolactinemia, gera sintomas. Entre eles: dor de cabeça, ausência de menstruação, falta de libido, secreção leitosa pela mama (galactorréia) e, em alguns casos, perda de visão periférica.

Causas: As causas mais comuns da hiperprolactinemia são: gravidez, prolactinomas (tumores produtores de prolactina), uso de medicamentos, depressão ou estímulo contínuo da auréola mamária.

Diagnóstico: Feito através de exame clínico, dosagem de prolactina no sangue e, se a hipótese for prolactinoma, ressonância magnética de sela túrcica.

Tratamentos: O tratamento será feito feito conforme a causa da hiperprolactinemia. Pode ser medicamentoso ou, em casos raríssimos, por cirurgia transesfenoidal (através do nariz).

ACTH – É o hormônio que estimula a glândula adrenal (ou suprarrenal), que produz três hormônios: cortisol, aldosterona e andrógenos.

Sintomas: Os sintomas dependem da hiperprodução ou da falta de produção do ACTH.

Hiperprodução Os mais comuns são: hipertensão, obesidade, diabetes, estrias vermelhas na região abdominal e rosto bem arredondado com bochechas vermelhas.

Falta de produção do ACTH Os mais comuns são: pressão baixa, dificuldade de se manter em pé, escurecimento da pele em dobras e na face e hipoglicemias.

Causas: Hiperprodução: tumor produtor de ACTH.

Falta de produção: doenças auto-imunes (hipofisite) ou retirada, por cirurgia, da hipófise.

Diagnóstico: Feito através de exame clínico, dosagem de hormônios no sangue e exames de imagem, como ressonância magnética.

Tratamento: Se o caso for de falta de produção do ACTH, o tratamento será realizado por reposição hormonal. A cirurgia transesfenoidal é indicada se a causa for um tumor hipofisário produtor de ACTH.

GH – É o hormônio responsável pelo crescimento através do estímulo de um outro hormônio, conhecido como IGF-1.

Sintomas: Os sintomas dependem da hiperprodução ou da falta de produção do GH.

Hiperprodução: Os mais comuns são: hipertensão; diabetes; aumento de mãos e pés; aumento da língua, nariz e testa; alteração do timbre de voz; verrugas na região do pescoço e tórax; alteração de arcada dentária.

Crianças ou adolescentes acometidos pela hiperprodução apresentam quadro de gigantismo.

Falta de produção: Crianças ou adolescentes com falta do GH apresentam quadro de nanismo.

Os sintomas são muito sutis nos adultos, que apresentam diminuição de massa muscular e óssea e aumento de massa gorda.

CausasA hiperprodução de GH é causada por tumores.

A falta de produção do hormônio pode ser causada por doenças auto-imunes, ausência (mais comum em crianças) ou retirada da hipófise.

Diagnóstico: Feito através de exame clínico, dosagem de hormônios no sangue ou ressonância magnética.

Tratamento: Independentemente da faixa etária, a falta de produção do GH é tratada por reposição hormonal. No caso dos adultos, os benefícios da reposição devem ser avaliados com um maior critério, pois o tratamento é de alto custo.

A cirurgia transesfenoidal é indicada se a causa for um tumor hipofisário, produtor de GH. Existem medicamentos por via oral que ajudam a controlar a doença.

TSH – É o hormônio responsável pelo estímulo da glândula da tireoide.

Sintomas: Os sintomas dependem da hiperprodução ou da falta de produção de TSH.

Hiperprodução: Os mais comuns são: taquicardia, tremores de mão, emagrecimento importante (com ingesta normal de alimentos), sudorese e insônia.

Falta ou baixa produção : Os mais comuns são: sonolência, cansaço, déficit de memória, inchaço, depressão, queda de cabelo, unhas fracas e intestino preso.

Causas: A hiperprodução de TSH é causada por tumores.

A falta de produção do hormônio pode ser causada por doenças auto-imunes ou retirada da hipófise.

Diagnóstico: Feito através de exame clínico, dosagem de hormônios no sangue ou ressonância magnética.

Tratamentos: A falta de produção do TSH é tratada por reposição hormonal.

A cirurgia transesfenoidal é indicada se a causa for um tumor hipofisário, produtor de TSH.

Adrenal

As glândulas adrenais, ou suprarrenais, estão localizadas sobre os rins e são responsáveis pela produção de cinco hormônios: a aldosterona, o cortisol, os andrógenos, a adrenalina e a noradrenalina. As adrenais são divididas em camadas, sendo que cada uma delas produz um hormônio diferente. De acordo com a camada e o hormônio comprometido, teremos sinais, sintomas e a indicação de tratamentos diferentes.

As glândulas adrenais, ou suprarrenais, estão localizadas sobre os rins e são responsáveis pela produção de cinco hormônios: a aldosterona, o cortisol, os andrógenos, a adrenalina e a noradrenalina.

CORTISOL

É o hormônio mais abundante da glândula adrenal. Ele é conhecido como o “hormônio do estresse” e é essencial para a nossa sobrevivência. A falta desse e de outros hormônios adrenais, é conhecida como “insuficiência adrenal”. Já a hiperprodução do cortisol é chamada de síndrome de Cushing.

Sintomas: Os sintomas dependem da falta ou da hiperprodução do hormônio. Hiperprodução Os mais comuns são: hipertensão, obesidade, diabetes, estrias vermelhas na região abdominal e rosto arredondado com bochechas vermelhas.

Falta de produção Os mais comuns são: pressão baixa, dificuldade de se manter em pé, escurecimento de pele em dobras e na face e hipoglicemias.

Causas: As causas mais comuns da hiperprodução são o tumor produtor de cortisol ou o aumento de tamanho das adrenais. Por outro lado, a falta de produção é causada, na maioria das vezes, por doenças auto-imunes ou doenças infiltrativas da glândula, como a tuberculose ou micoses. A cirurgia para retirada da glândula suprarrenal também leva ao quadro de insuficiência adrenal.

Diagnóstico: Feito através de exame clínico, dosagem de hormônios no sangue e exames complementares de imagem, como a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética.

Tratamento: Na falta de produção, o tratamento será a realizado por reposição hormonal com corticóide. A cirurgia de retirada da glândula adrenal é indicada se a causa for um tumor adrenal produtor de cortisol.

ALDOSTERONA

É um hormônio que age nos rins. Ele é responsável pela regulação do balanço eletrolítico, ou seja, controla principalmente o sódio e o potássio no nosso corpo. A falta desse hormônio também é conhecida como “insuficiência adrenal” e vem acompanhada da falta de cortisol. A hiperprodução de aldosterona é conhecida como hiperaldosteronismo.

Sintomas:Os sintomas dependem da falta ou da hiperprodução de aldosterona.

Hiperprodução: Os mais comuns são: hipertensão elevada e persistente (mesmo em uso de medicamentos), fraqueza nas pernas, diminuição das taxas de potássio e excesso de sódio no sangue.

Falta de produção: Os mais comuns são: pressão baixa, dificuldade de se manter em pé, escurecimento de pele em dobras e na face e hipoglicemias.

Causas: As causas mais comuns da hiperprodução são o tumor produtor de aldosterona ou o aumento de tamanho das adrenais. Por outro lado, a falta de produção é causada, na maioria das vezes, por doenças auto-imunes ou doenças infiltrativas da glândula, como a tuberculose ou micoses. A cirurgia para retirada da glândula suprarrenal também leva ao quadro de insuficiência adrenal.

Diagnóstico: Feito através de exame clínico, dosagem de hormônios no sangue e exames complementares de imagem, como a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética.

Tratamento: Na falta de produção, o tratamento será a realizado por reposição hormonal com mineralocorticóide. A cirurgia de retirada da glândula adrenal é indicada se a causa for um tumor adrenal produtor de aldosterona.

ANDRÓGENOS

São hormônios masculinos pouco potentes conhecidos como androstenediona, dehidroepiandrosterona e sulfato de dehidroepiandrosterona. Esses hormônios são convertidos em testosterona. Na suprarrenal são produzidas quantidades residuais de testosterona. Nas mulheres, a suprarrenal é responsável pela produção de 50 a 60% das necessidades androgênicas. Nos homens, a quantidade de secreção é menor, já que a maior produção de andrógenos é feita nos testículos.

Sintomas: Tumores nessa região podem levar a um quadro de “virilização” nas mulheres, como o aparecimento de pelos no rosto, engrossamento do timbre de voz, aumento do clitóris, acne na face e tórax, aumento de pilificação generalizada e até calvície. Nos homens, os sintomas são mais sutis.

Causas: O adenoma (benigno), o carcinoma (maligno) e a hiperplasia (aumento) adrenal podem causar o aumento da produção de andrógenos. Nos carcinomas, o quadro clínico é bem mais acentuado.

Diagnóstico: Feito através de exame clínico, dosagem de hormônios no sangue e exames de imagem, como a tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Tratamentos: Nos casos de hiperplasia, o tratamento é feito com medicação via oral. A cirurgia é indicada para a retirada do tumor ou da adrenal nos casos de adenoma e carcinoma.

ADRENALINA E NORADRENALINA

São dois hormônios produzidos no centro da glândula adrenal. Eles agem em praticamente todo o nosso corpo, influenciando o humor, a ansiedade, o sono, a alimentação e influenciam nas batidas do coração. A falta de produção desses hormônios pela glândula adrenal é compensada pela produção nos glânglios ditos “simpáticos”. A hiperprodução desses hormônios é causada por um tumor chamado de “feocromocitoma”, que se desenvolve na região medular da glândula adrenal.

Sintomas: Os mais comuns são: dores de cabeça, tremores, hipertensão, taquicardia, sudorese e rosto vermelho, que podem ser confundidos com a síndrome do pânico. Os sintomas são decorrentes do feocromocitoma e da liberação exagerada de adrenalina e noradrenalina no sangue.

Diagnóstico: É feito através de exame clínico, dosagem de hormônios no sangue e exames de imagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Tratamento: Nestes casos, é indicada a cirurgia para a retirada do tumor.

PARATIREÓIDE e OSSO

As paratireóides são quatro pequenas glândulas que se localizam atrás da glândula da tireoide, na região do pescoço. Essas glândulas secretam um hormônio chamado de paratormônio (PTH) e são responsáveis pelo equilíbrio do cálcio e manutenção da massa óssea.

As paratireóides são quatro pequenas glândulas que se localizam atrás da glândula da tireóide, na região do pescoço. Essas glândulas secretam um hormônio chamado de paratormônio (PTH) e são responsáveis pelo equilíbrio do cálcio e manutenção da massa óssea.

HIPOPARATIREOIDISMOÉ a doença resultante da falta de produção de PTH pelas glândulas paratireóides. A falta desse hormônio causa a redução do cálcio no sangue.

Sintomas: Os sintomas são decorrentes da falta de cálcio: fraqueza, cãibras, sensação de formigamento no corpo e dormência nas mãos, espasmos involuntários dos músculos da face, e, mais raramente, malformações dos dentes e das unhas.

Causas: A causa mais frequente da doença é consequência da retirada das paratireóides durante cirurgias, sejam elas para a retirada de tumores de paratireóide ou em cirurgias de tireóide. A segunda causa mais frequente são doenças auto-imunes das paratireóides. As outras causas incluem doenças genéticas, exposição à radiação, doenças infiltrativas e falta de magnésio.

Diagnóstico: O diagnóstico é feito através das dosagens hormonais de PTH, cálcio e vitamin D, entre outros. Exames de imagem como ultrassonografia de região cervical, cintilografia e densitometria mineral óssea também devem ser solicitados.

Tratamento: O objetivo do tratamento do hipoparatireoidismo é normalizar as concentrações de cálcio no sangue. Isso é feito através da administração de medicamentos como as formas ativadas de vitamina D e cálcio.

HIPERPARATIREOIDISMOÉ a doença resultante do excesso de produção de PTH pelas glândulas paratireóides. O excesso deste hormônio causa o aumento do cálcio no sangue e na urina.

Sintomas: A maioria dos pacientes não apresenta sintomas. No entanto, uma pequena parcela pode apresentar fraqueza, falta de apetite, náuseas, vômitos, intestino preso, confusão mental, depressão, muita sede e muita vontade de urinar (poliúria). Além disso, os portadores de hiperparatireoidismo podem ter cálculos renais e osteoporose.

Causas: A causa mais frequente é o adenoma (tumor benigno) de uma das quatro glândulas paratireóides. A segunda causa mais frequente é um aumento das quatro glândulas da paratireóide, conhecido como “hiperplasia primária das paratireóides”. Raramente o aumento de PTH é decorrente de um câncer maligno (carcinoma) de paratireóide.

Diagnóstico: O diagnóstico é feito através das dosagens hormonais de PTH, cálcio e vitamina D, entre outros. A avaliação de cálcio na urina também é aconselhado. Exames de imagem como ultrassonografia da região cervical, cintilografia e densitometria mineral óssea também devem ser solicitados.

Tratamento: O tratamento deve ser discutido com o endocrinologista. Geralmente, o hiperparatireoidismo primário é tratado por meio de cirurgia. Alguns pacientes assintomáticos podem ser acompanhados no consultório, através de exames, sem a realização de cirurgia.

OSTEOPOROSE

A osteoporose é uma doença caracterizada pela redução da massa óssea, o que pode acarretar em fraturas. É a doença resultante do aumento de absorção da massa óssea.

Sintomas: A maioria dos pacientes não apresenta sintomas. No entanto, existe um aumento no risco de fraturas.

A osteoporose é uma doença caracterizada pela redução da massa óssea, resultante do aumento de absorção da massa óssea. Uma das principais consequências é a fratura dos ossos.

Causas: A osteoporose pode ser decorrente da baixa ingestão de cálcio e vitamina D; pela deficiência hormonal decorrente da menopausa e do envelhecimento; pelo uso de certas medicações como corticóides, anticonvulsivantes, lítio, hormônios tireoideanos em excesso ou doenças como síndrome de Cushing, hiperparatireoidismo, hipertireoidismo, acromegalia, doenças renais, doença celíaca entre outras.

Diagnóstico: A densitometria óssea é o exame de referência para o diagnóstico da osteoporose. O resultado deverá ser avaliado pelo seu endocrinologista, pois o diagnóstico é influenciado pelo sexo e a idade do paciente.

Tratamento: O tratamento da osteoporose tem por objetivo reduzir o risco de fraturas. Para isso, são necessárias orientações como a prática de exercícios físicos específicos, alimentação saudável que inclua alimentos ricos em cálcio e exposição adequada ao sol. O seu médico irá avaliar a necessidade de medicação. Entre os medicamentos mais utilizados estão os bisfosfonatos (podem ser diários, semanais, mensais e até semestrais ou anuais) e os compostos à base de estrógeno.

OBESIDADE

Segundo o Ministério da Saúde, 50% da população brasileira já tem sobrepeso ou obesidade. A obesidade é a principal epidemia do século 21.  Para avaliarmos se uma pessoa está acima do peso, devemos calcular o “índice de massa corporal”, conhecido como IMC. A fórmula para chegarmos ao IMC é feita da seguinte maneira: devemos dividir o peso (em kg), pela altura (em metros) elevada ao quadrado. Se o valor ficar entre 19 e 24,9 kg/m2, você estará com o peso normal. O sobrepeso é caracterizado quando o valor atinge entre 25 e 29,9. Números de IMC acima de 30 caracterizam obesidade.

Sintomas

Os sintomas decorrentes da obesidade são: pressão alta, diabetes, dores articulares, depressão, problemas no joelho, problemas de fertilidade, apneia do sono e, em alguns casos, câncer. Exames de laboratório podem diagnosticar níveis elevados de colesterol, ácido úrico e glicemia.

Segundo o Ministério da Saúde, 50% da população brasileira já tem sobrepeso ou obesidade. Raramente a obesidade é causada por doenças hormonais. Na maioria dos pacientes, a obesidade é consequência de um estilo de vida desregrado, como o sedentarismo e a ingestão excessiva de alimentos calóricos e pouco nutritivos.

Causas

Raramente a obesidade é causada por doenças hormonais. Na maioria dos pacientes, a obesidade é consequência de um estilo de vida desregrado, como o sedentarismo e a ingestão excessiva de alimentos calóricos e pouco nutritivos. Entretanto, se o aumento de peso surgiu de maneira muito rápida, sem estar ligada ao aumento da ingestão de calorias, o médico deve investigar doenças endocrinológicas que levam à obesidade.

Diagnóstico

O exame clínico é feito por meio do cálculo do IMC e da medida da circunferência abdominal. Exames complementares de sangue podem ajudar no diagnóstico de complicações decorrentes da obesidade como dislipidemias, diabetes ou pré-diabetes, aumento de ácido úrico, aumento de ferritina, aumento de PCR (um marcador de inflamação e risco de doença cardíaca)

Tratamento

A base do tratamento será a mudança do estilo de vida, com foco na alimentação saudável e equilibrada e atividades físicas. Para melhores resultados, é necessário que o acompanhamento do paciente seja feito por uma equipe multidisciplinar, composta por nutricionista, educador físico, psicólogo ou psiquiatra e, em alguns casos, um cirurgião gástrico.

DIABETES

O diabetes é uma doença provocada pelo aumento da glicose no sangue, seja pela falta de produção da insulina ou pela ação deficiente deste hormônio. A insulina é produzida no pâncreas e é responsável por transportar a glicose para dentro das células.

Sintomas

Quando o diabetes está bem descompensado, o paciente apresenta um emagrecimento importante, mesmo comendo muito. Ele também tem muita sede, bebe muita água e urina muitas vezes durante o dia. Em alguns casos, o paciente também pode ter a visão embaçada. É comum a falta de sintomas mais agudos quando a doença está no início. Nestes casos, somente exames de laboratório indicam uma glicemia de jejum alterada.

O diabetes é uma doença provocada pelo aumento da glicose no sangue. O diagnóstico do diabetes é feito no sangue, através da dosagem de glicemia de jejum, da dosagem da hemoglobina glicada ou da curva glicêmica do paciente.

Causas

O diabetes pode ser decorrente da falta de produção de insulina pelo pâncreas. Esse tipo de diabetes geralmente aparece na infância, recebendo o nome de diabetes mellitus tipo 1 (DM1).

Outra causa da doença é a ação deficiente da insulina. Isso ocorre em pessoas com distúrbios metabólicos importantes, como a obesidade. Esta variação da doença é chamada de diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

O diabetes mellitus também pode aparecer durante a gestação (diabetes gestacional), ser secundário ao uso de certos medicamentos (como corticóide), autoimunes (LADA) ou ser conseqüência de síndromes familiares (MODY).

Diagnóstico

Exames de sangue como dosagem de glicemia de jejum, dosagem da hemoglobina glicada e a curva glicêmica do paciente podem fazer diagnóstico de diabetes.

Tratamentos

O tratamento será feito de acordo com a causa do diabetes. Podem ser utilizados medicamentos por via oral e / ou aplicação de insulina. Hoje em dia há uma ampla variedade de comprimidos e insulinas que devem ser usadas conforme a presença de outras doenças concomitante. O paciente necessita de uma equipe multidisciplinar para o seu atendimento, pois doenças cardiovasculares (hipertensão, infartos, derrames, doenças de circulação), doenças renais e oftalmológicas são mais comuns nos portadores de diabetes.

Tireoide

É uma glândula situada no pescoço. Ela é responsável por produzir dois hormônios: o T3 e o T4. Esses hormônios influenciam praticamente todos os órgãos do nosso corpo, como coração, ossos e cérebro, interferindo, inclusive, na formação do bebê no útero materno.

a tireoide é uma glândula situada no pescoço. Ela é responsável por produzir dois hormônios: o T3 e o T4. Alterações na produção desses hormônios influenciam praticamente todos os órgãos do nosso corpo.

HIPOTIREOIDISMO: O hipotireoidismo é a doença mais comum que afeta a tireoide. Ocorre quando a glândula não produz quantidades suficientes dos hormônios T3 e T4.
Sintomas: Cansaço, sonolência, inchaço, depressão, queda de cabelo, unhas fracas, intestino preso e desânimo.
Diagnóstico: O diagnóstico do hipotireoidismo é feito pelo endocrinologista por meio de sinais clínicos e de exames de sangue que analisam as dosagens dos hormônios TSH e T4L.
Tratamento: Se necessário, o tratamento será indicado pelo seu endocrinologista e realizado através da reposição hormonal com levotiroxina sódica, análoga ao hormônio T4. Essa medicação deverá ser tomada diariamente ao longo da vida.

HIPERTIREOIDISMO
O hipertireoidismo é uma doença decorrente do excesso de produção dos hormônios T3 e T4.
Sintomas: Taquicardia, tremores, perda de peso importante, cansaço, insônia e irritação.
Diagnóstico: O diagnóstico do hipertireoidismo é feito pelo endocrinologista por meio de sinais clínicos e de exames de sangue que detectam alterações dos hormônios TSH, T4L e T3. A dosagem de anticorpos também pode ser solicitada para identificar as causas da doença.
Tratamento: O tratamento, se necessário, será indicado pelo seu endocrinologista e poderá ser feito das seguintes maneiras: uso de medicação oral, aplicação de iodo radioativo* ou cirurgia. O tratamento mais adequado será decidido em conjunto com o seu médico.

NÓDULOS DA TIREOIDE
Os nódulos – benignos ou malignos – da tireoide podem aparecer em qualquer indivíduo, independente da faixa etária. Ao serem diagnosticados, o seu médico poderá indicar um exame denominado punção aspirativa com agulha fina (PAAF) para definir se os nódulos são malignos ou benignos.

Os nódulos de tireoide podem ser benignos ou malignos. Eles podem podem aparecer em qualquer indivíduo, independente da faixa etária e do sexo.

Nódulos benignos: – São nódulos que podem surgir ocasionalmente, tendo geralmente um curso benigno durante toda a vida do indivíduo. Necessitam de acompanhamentos semestrais ou anuais com ultrassonografia, de acordo com seu endocrinologista.
Sintomas: – Nódulos pequenos são, geralmente, assintomáticos. Se forem grandes (maiores que 3cm), podem até mesmo ser visíveis na região do pescoço. Neste caso, podem surgir sintomas como compressão, falta de ar e dificuldade para engolir.
Diagnóstico: O diagnóstico do nódulo da tireoide pode ser feito no exame clínico, através da palpação do pescoço, ou por exame de ultrassonografia.
Tratamento: O tratamento, se necessário, será indicado pelo seu endocrinologista. O paciente pode optar por um tratamento conservador, com acompanhamento através de exames de ultrassonografia a cada 6 ou 12 meses, ou por meio de cirurgia. Exitem também tratamentos alternativos como radioablação ou alcoolização.

Nódulos malignos: Denominado câncer de tireoide, são nódulos detectados através de ultrassonografia e PAAF. Necessitam de cuidados maiores, utilizando uma equipe multidisciplinar para seu tratamento.
Sintomas: Nódulos pequenos são quase sempre assintomáticos. Se maiores que 3 cm, podem até mesmo serem visíveis na região do pescoço. Raramente apresentam sintomas como alteração no tom de voz e dificuldade de deglutição.
Diagnóstico: O diagnostico do câncer de tireoide será feito conforme descrito acima, através do ultrassonografia e da PAAF.
Tratamento: O tratamento do câncer de tireoide é feito por etapas. A primeira delas é a cirurgia de retirada da glândula. A segunda se dá através do acompanhamento com seu endocrinologista, que avaliará a dose adequada para a reposição hormonal. Se necessária, a terceira etapa envolve a medicina nuclear por meio da aplicação do iodo radioativo.

TIREOIDITE
A tireoidite é a inflamação da glândula da tireoide que pode levar, a longo prazo, a um acometimento na função da tireóide. Esta inflamação pode ser aguda, subaguda ou crônica (conhecida como tireoidite de Hashimoto). As causas podem ser virais, bacterianas ou auto-imunes.
Sintomas: Os sintomas variam de acordo com a causa: as agudas e subagudas podem gerar dor na região do pescoço e, em alguns casos, até febre. Já a crônica, é silenciosa. Não gera dor, somente sintomas de hipotireoidismo dependendo do grau de acometimento da glândula.
Diagnóstico: O diagnóstico da tireoidite será feito pelo seu endocrinologista através de sinais clínicos ou exames de sangue para checar as dosagens dos hormônios TSH, T4L e T3 e de anticorpos específicos da tireóide (AcATG e AcATPO). Também poderão ser solicitados exames de imagem como ultrassonografia e cintilografia.
Tratamento: O tratamento, se necessário, será indicado pelo seu endocrinologista e poderá ser feito com antibióticos, corticóide ou a reposição hormonal através da levotiroxina sódica, dependendo do grau de acometimento da glândula.

DRA. CAROLINA FERRAZ

Endocrinologista em São Paulo.

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